Metody leczenia – PUVA

PUVA (psoraleny UVA) jest to połączenie leków uczulających na światło czyli psoralenów ze światłem UVA. Nazywa się to Fotochemioterapią.
Psorareny podawane są pacjentowi w postaci pigułek lub bezpośrednio na skórę.
Szczególnie jest to polecane dla skóry wrażliwszej i żywiej reagującej na promienie
UVB i UVA, które naturalnie można znaleźć w świetle słonecznym.
PUVA powoduje spowolnienie rozprzestrzeniania się łuszczycy i może spowodować poprawę schorzenia.
Szczególnie w przypadku kiedy chory nie reaguje na systematyczne podawanie leków.
Około 75% pacjentów czuje się dużo lepiej po zastosowaniu tej terapii.
Poprawa trwa zwykle od kilku miesięcy do ponad roku.
PUVA przybiera różne formy są to: Doustna PUVA , która jest bardziej powszechnie stosowana – jest to połączenie leków doustnych ze światłem UVA.
Namaczanie (PUVA SOAK) i kąpiele (PUVA BATH) są innym rodzajem podawania psolarenów w postaci maści i płynów.

DLA KOGO PUVA JEST ODPOWIEDNIA ?

• dla osób z ostrą postacią łuszczycy, oraz tych którzy są odporni na inne rodzaje leczenia
• dla osób bardzo wycieńczonych chorobą
• dla starszych pacjentów jako terapia podstawowa
• dla osób uczulonych lub nadwrażliwych na światło słoneczne

DLA KOGO PUVA NIE JEST ODPOWIEDNIA ?

• dla osób z porfirią czy rakiem skóry, schorzeniami wątroby i serca, nadciśnieniem tętniczym
• dla dzieci i młodzieży
• dziedziczne uczulenie na światło słoneczne
• ciąża i karmienie piersią
• zatrucie arszenikiem

Wyczucie czasu jest drogą do odniesienia sukcesu.
Lekarz musi rejestrować kiedy pacjent przyjmował psolareny i wówczas kiedy poziom psolarenów w skórze jest dostatecznie wysoki naświetlać go promieniami UVA.
Uzależnione jest to od rodzaju skóry i promieni UVA.
Ekspozycja może trwać od 30 sekund do kilku minut stopniowo zwiększając dawkę aż do 20 minut czy nawet więcej.

JAKIE SĄ EFEKTY UBOCZNE ?

• Doustna PUVA: złe samopoczucie fizyczne, nudności, świąd skóry i zaczerwienienie.

Picie mleka i piwa imbirowego przed czy po zażyciu leków może ustrzec przed nudnościami, mogą ulżyć w świądzie skóry.

• Miejscowa PUVA: Mniej efektów ubocznych, ale poza tym występuje zwiększone ryzyko poparzenia skóry.

Stosowanie przez długi okres terapii PUVA może prowadzić do przedwczesnego starzenia się skóry, zwiększenia ryzyka zachorowania na raka skóry. Wielkość ryzyka zależy od kilku czynników takich jak: karnacja skóry, długość leczenia i całkowita dawkę UVA która dostała się do skóry.

RAK SKÓRY:

Pacjenci którzy mieli ponad 150 zabiegów w ciągu 5 lat powinni przeprowadzać coroczne badania skóry. Większość przypadków raka skóry jest uleczalna jeśli zostanie dostatecznie wcześnie wykryta. To może także powodować zwiększenie ryzyka.

KATARAKTA:

PUVA może powodować powstanie katarakty jeśli oczy nie są dostatecznie chronione przez 12 do 24 godzin po zabiegu. Psoraleny pozostają w soczewce oka przez dłuższy okres czasu, więc pacjenci muszą nosić okulary chroniące przed promieniowaniem UVA przez przynajmniej 12 godzin po leczeniu w miejscach gdzie świeci słońce.

WSKAZÓWKI DO UŻYWANIA PUVA

• ochrona wrażliwych obszarów przez zasłanianie ich ręcznikiem czy stosowanie kremu do opalania
• stosowanie kremu z filtrem dla ochrony wrażliwych obszarów ciała takich jak: twarz, usta czy uszy
• unikanie przypadkowych poparzeń słonecznych po zastosowaniu PUVA przez noszenie rękawiczek i/lub kremu do opalania
• rejestrować zażywanie wszelkich nowych leków, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko poparzenia słonecznego